ما هي السكتة الدماغية؟
السكتة الدماغية حالة طارئة يحدث فيها انقطاع أو نقص في وصول الدم إلى جزء من الدماغ، أو يحدث نزف داخل الدماغ أو حوله. يؤدي ذلك إلى نقص الأكسجين وقد يسبب تلفًا عصبيًا خلال وقت قصير. كل دقيقة مهمة، لأن العلاج المبكر قد يقلل الضرر ويحسن فرص التعافي.
ما أعراضها التي تستدعي الطوارئ؟
اطلب الإسعاف عند ظهور ضعف أو خدر مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة في جهة واحدة، أو اضطراب مفاجئ في الكلام أو الفهم، أو فقدان مفاجئ للرؤية أو التوازن، أو صداع شديد مفاجئ غير معتاد. يمكن تذكرها بقاعدة الوجه والذراع والكلام والوقت: اطلب المساعدة فورًا عند وجود أي علامة، حتى لو اختفت بعد دقائق.
هل السكتة الدماغية لها علاج؟
نعم، لكن العلاج يختلف حسب كونها ناتجة عن انسداد شريان أو نزف، ووفق وقت بدء الأعراض ونتيجة التصوير وحالة المريض. لا يوجد علاج منزلي يعوض التقييم الإسعافي. قد يستطيع الفريق في حالات مختارة إعطاء دواء لإذابة الخثرة خلال نافذة زمنية محددة، أو إزالة الخثرة بالقسطرة، بينما تحتاج حالات أخرى إلى ضبط الضغط أو علاج النزف أو تدخل جراحي ومراقبة دقيقة.
لماذا لا يجوز إعطاء مميعات الدم قبل التصوير؟
لأن الأعراض قد تنتج عن نزف وليس عن جلطة انسدادية، وقد يؤدي إعطاء دواء غير مناسب إلى تفاقم النزف. يحدد الفريق نوع السكتة بالتصوير والفحوص، ثم يختار العلاج الآمن. لا تعطِ الأسبرين أو أي مميع أو دواء للضغط دون توجيه طبي في أثناء الاشتباه بسكتة.
ماذا يحدث في المستشفى؟
يقيّم الفريق الوعي والتنفس والضغط وسكر الدم والقدرة على الكلام والحركة، ويسأل عن وقت آخر لحظة كان فيها المريض طبيعيًا وعن الأدوية والأمراض السابقة. تُجرى صور للدماغ وقد تُطلب صور للأوعية أو فحوص أخرى. بعد العلاج الإسعافي، يراقب الفريق البلع والتنفس والقلب ويبحث عن سبب السكتة لتقليل احتمال تكرارها.
هل يعود المريض كما كان؟
تختلف النتيجة اختلافًا كبيرًا. بعض المرضى يتعافون بدرجة جيدة، بينما يحتاج آخرون إلى وقت طويل أو تبقى لديهم صعوبات في الحركة أو الكلام أو البلع أو الذاكرة. يتأثر التعافي بمكان الإصابة وحجمها، سرعة العلاج، العمر والحالة الصحية، والمضاعفات، والالتزام بخطة التأهيل. لا يمكن إعطاء وعد أو نسبة شخصية من دون تقييم.
ما دور التأهيل بعد السكتة؟
قد يشمل التأهيل العلاج الفيزيائي والوظيفي وعلاج النطق والبلع والدعم النفسي والتدريب على النشاطات اليومية. يبدأ حسب استقرار الحالة وتوصية الفريق، وقد يستمر في المستشفى أو مركز التأهيل أو المنزل. لا تبدأ تمارين أو أجهزة أو مكملات على أنها علاج للسكتة دون خطة من المختصين.
كيف نمنع تكرار السكتة؟
بعد تحديد السبب، قد يصف الطبيب أدوية للضغط أو الكولسترول أو اضطراب النظم أو أدوية مضادة للتخثر أو الصفيحات بحسب الحالة. تساعد المتابعة على ضبط عوامل الخطورة، مع إيقاف التدخين، والنشاط المناسب، والغذاء المتوازن، وعلاج السكري والضغط. لا توقف الأدوية أو تغير جرعاتها لأن الأعراض تحسنت.
متى أراجع طبيب الأعصاب؟
بعد الحالة الإسعافية، يحتاج المريض إلى متابعة طبيب الأعصاب والفريق الذي يحدد سبب السكتة وخطة الوقاية والتأهيل. عند البحث عن طبيب أعصاب في دمشق أو حمص أو أي محافظة، أحضر تقارير المشفى والصور وقائمة الأدوية، واسأل عن خطة المتابعة وعلامات الخطر ومواعيد الفحوص.