ما هو التصلب اللويحي؟
التصلب اللويحي، ويُسمى أيضًا التصلب المتعدد، مرض مناعي مزمن يؤثر في الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ والحبل الشوكي والعصب البصري. قد تحدث نوبات أو أعراض عصبية مثل اضطراب الرؤية أو الخدر أو الضعف أو عدم التوازن، وقد تمر الأعراض بفترات تحسن أو تتطور بطرق مختلفة. لا يكفي عرض واحد لتشخيصه، كما أن وجوده لا يعني أن كل الأعراض ستظهر لدى المريض.
ما هو داء بهجت؟
داء بهجت مرض التهابي يصيب الأوعية الدموية وقد يؤثر في أكثر من جهاز. من علاماته الشائعة تقرحات فموية متكررة، وقد ترافقها تقرحات تناسلية أو مشكلات جلدية أو عينية أو مفصلية. يمكن أن يصيب الجهاز العصبي لدى بعض المرضى، وعندها قد تظهر أعراض عصبية تحتاج إلى تقييم عاجل ومنظم. تختلف شدة المرض ونمطه بين الأشخاص.
أين يتشابهان؟
قد تتشابه بعض الأعراض العصبية، مثل الخدر أو الضعف أو اضطراب التوازن أو الرؤية، خصوصًا عندما يكون داء بهجت مؤثرًا في الجهاز العصبي. كما قد تمر أعراض الحالتين على شكل نوبات، وقد يحتاج الطبيب في كلتيهما إلى تصوير بالرنين المغناطيسي وفحوص أخرى حسب الحالة. لذلك لا يمكن الاعتماد على تشابه الأعراض أو نتيجة صورة واحدة للمفاضلة بين التشخيصين.
ما الفرق الأساسي بينهما؟
التصلب اللويحي يتركز أساسًا في الجهاز العصبي المركزي، ويبحث الطبيب عن نمط سريري وتصويري مناسب مع استبعاد أسباب أخرى. أما داء بهجت فهو مرض التهابي جهازي، وقد تكون التقرحات المتكررة أو العلامات العينية والجلدية والمفصلية جزءًا مهمًا من القصة، مع احتمال وجود إصابة عصبية لدى بعض المرضى. لهذا قد يشارك طبيب الروماتيزم أو العيون أو اختصاص آخر في التقييم إلى جانب طبيب الأعصاب.
هل يختلف العلاج؟
نعم، تختلف خطة العلاج بحسب التشخيص ونشاط المرض والعضو المتأثر. توجد علاجات موجهة لتقليل نشاط التصلب اللويحي أو السيطرة على نوباته، بينما يعتمد علاج داء بهجت على السيطرة على الالتهاب وحماية الأعضاء المصابة، وقد يحتاج إلى أدوية مثبطة للمناعة يقررها الاختصاصي. لا تستخدم الكورتيزون أو أدوية المناعة أو أي علاج للنوبات من نفسك، ولا توقف علاجًا موصوفًا دون مراجعة الطبيب.
متى تراجع طبيب الأعصاب؟
احجز تقييمًا عند حدوث خدر أو ضعف مستمر، اضطراب رؤية جديد، ازدواجية الرؤية، صعوبة في المشي أو التوازن، تشنجات، أو أعراض متكررة غير مفسرة. وإذا ترافق ذلك مع تقرحات فموية أو تناسلية متكررة، احمرار أو ألم في العين، طفح أو تورم مفاصل، فأخبر الطبيب بها لأنها قد تساعد في توجيه التقييم. عند البحث عن أفضل طبيب أعصاب في دمشق أو أفضل طبيب أعصاب في حمص، راجع الاختصاص المعلن وخبرة الطبيب ونوع المتابعة التي يقدمها، ولا تعتمد على كلمة «الأفضل» وحدها أو على إعلان غير موثق.
كيف تستعد للموعد؟
اكتب تاريخ بداية كل عرض ومدته وما إذا كان يزول أو يتكرر، وصوّر التقرحات أو الطفح عند ظهوره إذا اختفى قبل الموعد، وأحضر صور الرنين والتقارير وقائمة الأدوية والتحاليل. اذكر وجود أمراض مناعية في العائلة أو التهابات عينية أو تقرحات متكررة، ولا تخجل من ذكر الأعراض الحساسة للطبيب لأنها قد تكون ذات أهمية تشخيصية.
متى تكون الحالة إسعافية؟
اطلب العناية العاجلة عند ضعف مفاجئ في جهة من الجسم، اضطراب مفاجئ في الكلام أو الوعي، فقدان مفاجئ للرؤية، صداع شديد غير معتاد مع تيبس الرقبة أو قيء، تشنج مستمر، أو ضيق نفس وألم صدري. لا تنتظر موعدًا عاديًا عند ظهور أعراض عصبية مفاجئة أو متفاقمة بسرعة.